Prognóstico da capacidade cardiorrespiratória na insuficiência cardíaca por meio do teste de esforço: Revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/eb.v24i4.4080Palavras-chave:
Teste de Caminhada; Insuficiência Cardíaca; Capacidade Funcional; Teste de Esforço; Prognóstico.Resumo
Introdução: A cardiopatia, como a insuficiência cardíaca, é um problema global com alta morbimortalidade. O teste de caminhada de seis minutos é uma ferramenta útil e de baixo custo para avaliar a capacidade funcional desses pacientes. Esta revisão explora o uso do teste de caminhada seis minutos, incluindo indicações, contraindicações e critérios metodológicos, para auxiliar no prognóstico da condição. Objetivo: Descreveu-se a importância do Teste de Caminhada de Seis Minutos como ferramenta na avaliação da capacidade cardiorrespiratória e no prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com levantamento realizado em bases como Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), PubMed, utilizando descritores em português e inglês relacionados à cardiopatia, insuficiência cardíaca, teste cardiopulmonar e teste de caminhada de seis minutos. Foram selecionados estudos publicados entre 1999 e 2024. Resultados: Foram observados fatores preditores em idosos e a comparação de protocolos em cardiopatas até o desenvolvimento de equações preditivas para a população brasileira e a análise do impacto do IMC na função pulmonar em crianças com asma. Os achados destacam a importância do TC6M na avaliação funcional, predição de VO2 pico e identificação de fatores relacionados ao desempenho em diversas populações. As categorias dos estudos abrangem insuficiência cardíaca, DPOC/asma e estudos normativos. Conclusão: O Teste de Caminhada de Seis Minutos se mostra uma ferramenta acessível, de fácil aplicabilidade e grande valor prognóstico na prática clínica, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca. Apesar de sua eficácia, apresenta limitações relacionadas à influência de características antropométricas e à ausência de dados hemodinâmicos mais precisos. Portanto, é essencial a padronização do teste e o estímulo à realização de novos estudos que aprimorem sua aplicabilidade, considerando as especificidades dos pacientes com cardiopatias.
Referências
Emmons-Bell S, Johnson C, Roth G. Prevalence, incidence and survival of heart failure: a systematic review. Heart [Internet]. 2022 Jan 18 [citado 2024 Set 10];108(18):1351–60. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35042750.pdf. doi: 10.1136/heartjnl-2021-320131.
Feres F, Costa R, Siqueira D; Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista sobre intervenção coronária percutânea. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2017 [citado 2024 Set 10];109(1 Suppl 1):1-81. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/fSDVnDqyZVkYFz7gbGWh6Kg/?format=pdf
Cavero-Redondo I, Saz-Lara A, Bizzozero-Peroni B, Núñez-Martínez L, Díaz-Goñi V, Calero-Paniagua I, et al. Accuracy of the 6-Minute Walk Test for Assessing Functional Capacity in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Other Chronic Cardiac Pathologies: Results of the ExIC-FEp Trial and a Meta-Analysis. Sports Medicine – Open [Internet]. 2024 [citado 2024 Set 10];6(1):49. Disponível em: https://sportsmedicine-open.springeropen.com/counter/pdf/10.1186/s40798-024-00740-6.pdf. doi: 10.1186/s40798-024-00434-5.
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) [Internet]. Brasília; [citado 2024 Set 10]. Disponível em: https://datasus.gov.br.
Araújo CO, Makdisse MRP, Peres PAT, Tebexreni AS, Ramos LR, Matsushita AM, et al. Diferentes padronizações do teste da caminhada de seis minutos como método para mensuração da capacidade de exercício de idosos com e sem cardiopatia clinicamente evidente. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2006 Mar [citado 2024 Set 10];86(3):195-201. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/mRLT7sZ6Pr66gTytG3YPGZh/?format=pdf&lang=pt.
Bragatto G, Siqueira D, Almeida J. Análise dos dados epidemiológicos das internações por Insuficiência Cardíaca no Brasil nos anos de 2020 a 2022. Health Residencies Journal (HRJ) [Internet]. 2024 [citado 2024 Set 10];5(22):17-18. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/378534787_Analise_dos_dados_epidemiologicos_das_internacoes_por_Insuficiencia_Cardiaca_no_Brasil_nos_anos_de_2020_a_2022
Deka R, Gupta A, Sharma V. Predicting maximal oxygen uptake from the 6 min walk test in patients with heart failure. ESC Heart Fail [Internet]. 2021 Jan [citado 2024 Set 10];8(1):47-54. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7835615/pdf/EHF2-8-47.pdf. doi: 10.1002/ehf2.13100.
Araújo CO, Makdisse MRP, Peres PAT, Tebexreni AS, Ramos LR, Matsushita AM, Carvalho AC. Different Patterns for the 6-minute Walk Test as a Test to Measure Exercise Ability in Elderly with and without Clinically Evident Cardiopathy. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2006 Mar [citado 2024 Set 10];86(3):195-201. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/mRLT7sZ6Pr66gTytG3YPGZh/?format=pdf&lang=pt.
Fuentes-Abolafio I, Vilella F, Cava J, Ruiz-Espejo F, López-Sendón JL, Manzano L. Physical functional performance and prognosis in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord [Internet]. 2020 [citado 2024 Set 10];20(1):482. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7724724/pdf/12872_2020_Article_1725.pdf. doi: 10.1186/s12872-020-01442-6.
Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2015.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J [Internet]. 2021 Sep 21 [citado 2024 Set 10];42(36):3599–726. Disponível em: https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/290864/1/ehab368.pdf. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368.
Rodrigues SL, Mendes HF, Viegas CA. Teste de Caminhada de Seis Minutos: estudo do aprendizado em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. J Pneumol [Internet]. 2004 [citado 2024 Set 10];30(2):121-5. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/mbjVdd73kZDM64sxDsQddpM/?format=pdf&lang=pt.
Perecin JC, Domingos NC, Gastaldi AC, Souza TC, Cravo SLD, Sologuren MJJ. Teste de Caminhada de Seis Minutos em Adultos Eutróficos e Obesos. Rev Bras Fisioter [Internet]. 2003 [cited 2024 May 07];7(3):245–51. Available from: https://www.scielo.br/j/rbfis/article/view/1980-590X.2003.v7n3a10 (https://www.scielo.br/j/rbfis/article/view/1980-590X.2003.v7n3a10).
Dourado VZ. Equações de Referência para o Teste de Caminhada de Seis Minutos Em Indivíduos Saudáveis [dissertação] [Internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2010 [citado 2024 Set 10]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/RtPqb8Q7hb57qMgks97m5kP/?format=pdf&lang=pt.
Chen YC, Chen KC, Lu LH, Wu YL, Lai TJ, Wang CH. Validating the 6-minute walk test as an indicator of recovery in patients undergoing cardiac surgery: a prospective cohort study. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2018 Oct [citado 2024 Set 10];97(42):e12925. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6211883/pdf/medi-97-e12925.pdf. doi: 10.1097/MD.0000000000012925.
Rodrigues SL, Viegas CAA. Estudo de correlação entre provas funcionais respiratórias e o teste de caminhada de seis minutos em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. J Pneumol [Internet]. 2002 [citado 2024 Set 10];28(6):324-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jpneu/a/YchkVc7YCFtVMqZFysyjnSH/?format=pdf&lang=pt.
Rosa RG, Dietrich C, Valle EL, Souza D, Tagliari L, Mattioni M, et al. The 6-Minute Walk Test predicts long-term physical improvement among intensive care unit survivors: a prospective cohort study: um estudo de coorte prospectiva. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2021 Jul-Sep [citado 2024 Set 10];33(3):374-83. Disponível em: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC8555392&blobtype=pdf. doi: 10.5935/0103-507X.20210052.
Enright PL, McBurnie MA, Bittner V, Tracy RP, McNamara R, Arnold A, Newman AB; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. The 6-min walk test: a quick measure of functional status in elderly adults. Chest [Internet]. 2003 Feb [citado 2024 Set 10];123(2):387-98. Disponível em: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)32446-6/abstract.
Omar H, Gulin M. Prognostic value of 6-minute walk test and cardiopulmonary exercise test in acute heart failure (from the ESCAPE trial). Am Heart J Plus [Internet]. 2021 Jun [citado 2024 Set 10];1:100005. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10976288/pdf/main.pdf. doi: 10.1016/j.ahjplus.2021.100005.
Lauer MS, Francis GS, Okin PM, Pashkow FJ, Snader CE, Marwick TH. Impaired chronotropic response to exercise stress testing as a predictor of mortality. JAMA [Internet]. 1999 Feb 10 [citado 2024 Set 10];281(6):524-9. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/188763. doi:10.1001/jama.281.6.524
Rubim DS, Drumond Neto M, Romeo Filho LJ, Montera MW. Valor Prognóstico do Teste de Caminhada de Seis Minutos na Insuficiência Cardíaca. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2006 Feb [citado 2024 Set 10];86(2):108-12. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/n3ZMcnZXwFdJ7H37xD6JTbv/?format=pdf&lang=pt.
Li AM, Yin J, Yu CC, Tsang T, So HK, Wong E, et al. The Six-minute walk test in healthy children: reliability and Validity. Eur Respir J [Internet]. 2005 Jun [citado 2024 Set 10];25(6):1057-60. Disponível em: https://publications.ersnet.org/content/erj/25/6/1057.full.pdf.
Morales-Blanhir JE, Palafox Vidal CD, Rosas Romero MJ, García Castro MM, Londoño Villegas A, Zamboni M. Six-minute walk test: a valuable tool for assessing pulmonary impairment. J Bras Pneumol [Internet]. 2011 Jan-Feb [citado 2024 Set 10];37(1):110-7. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/LWV9HYfyMwhZ6BBgntrRjtL/?format=pdf&lang=pt.
Tomczak CR, Warburton DE, Riess KJ, Jendzjowsky NG, Liang Y, Bhambhani Y, Haykowsky MJ. A prediction model for estimating pulmonary oxygen uptake during the 6-minute walk test in organ transplant recipients. Transplant Proc [Internet]. 2007 Dec [citado 2024 Set 10];39(10):3313-6. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0041134507012675?via%3Dihub.
Guazzi M, Dickstein K, Vicenzi M, Arena R, Guzzetti S, Beckerman J, et al. Six-minute walk test and cardiopulmonary exercise testing in chronic heart failure patients: a comparative analysis on clinical and prognostic insights. Circ Heart Fail [Internet]. 2009 Nov [citado 2024 Set 10];2(6):549-55. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.881326. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.829175.
Wegrzynowska-Teodorczyk K, Rudzinska E, Lazorczyk M, Kolodziejczyk A, Banach M, Rysz J, et al. Distance covered during a six-minute walk test predicts long-term cardiovascular mortality and hospitalization rates in men with systolic heart failure: an observational study. J Physiother [Internet]. 2013 [citado 2024 Set 10];59(3):177-87. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23896333/. doi: 10.1016/S1836-9553(13)70048-9.
Liu FT, Sang RCC. Cardiodynamic variables measured by impedance cardiography during a 6-minute walk test are reliable predictors of peak oxygen consumption in young healthy adults. PLoS One [Internet]. 2021 May 26 [citado 2024 Set 10];16(5):e0252219. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8148309/pdf/pone.0252219.pdf.
Franzoni M, Campos AB, Rodrigues MV, Silva AJP, Oliveira Junior MT, Cintra FA, et al. Avaliação Cardiodinâmica não Invasiva por Cardiografia de Impedância durante o Teste de Caminhada de Seis Minutos em Pacientes com Insuficiência Cardíaca. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2023 Dec 18 [citado 2024 Set 10];120(12):e2023008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/PyWJCBrd6HDz8mKRpxnJrVR/. doi: 10.36660/abc.20230008.
Umeda IIK. Teste de Caminhada de Seis Minutos como preditor de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca: estudo prospectivo . São Paulo: Universidade de São Paulo; 2014 [citado 2025 Jan 30]. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-774148
Priesnitz CV, Rodrigues GH, Stumpf CS, Viapiana G, Cabral CP, Stein RT, et al. Reference values for the 6-min walk test in healthy children aged 6-12 years. Pediatr Pulmonol [Internet]. 2009 Dec [citado 2024 Set 10];44(12):1174-9. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ppul.21023. doi: 10.1002/ppul.21023.
Iwama AM, Andrade GN, Shima P, Tanni SE, Godoy I, Dourado VZ. The six-minute walk test and body weight-walk distance product in healthy Brazilian subjects. Braz J Med Biol Res [Internet]. 2009 Nov [citado 2024 Set 10];42(11):1080-5. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19802464/. doi: 10.1590/s0100-879x2009005000032.
Grundtvig M, Jhund PS, Petrie MC, Prescott MF, Stolfo D, Kristensen SL, et al. 6 min walk test is a strong independent predictor of death in outpatients with heart failure. ESC Heart Fail [Internet]. 2020 Dec [citado 2024 Set 10];7(6):2904-2911. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32677748/. doi: 10.1002/ehf2.12967.
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